泥小壹
体育课上，随着老师的一声令下，同学们纷纷开始准备在操场上跑步热身。这时候，几个女生面露难色找到老师请假：不好意思，老师，我肚子疼，不能参加今天的活动了。一旁的男生就犯嘀咕了：怎么女生们一到体育课就肚子痛请假啊？真的不是太娇气？而请假的女生们也在心中暗暗发问：为什么来“大姨妈”肚子这么痛啊？我快痛晕过去了好么！
说起来，每个月体育课无法做到全勤这件事，责任还真得怪到“姨妈”的头上。
Q：能让女汉子秒变软妹子，“姨妈痛”真有那么夸张么？
A： 经痛是一个困扰众多女性的症状，有45%～95%的女性都被痛经困扰过。
随着青春期的到来，女性在初潮后，子宫内膜会伴随卵巢的周期变化而周期性脱落，这就是月经的成因。而发生在经期前后和经期之间的疼痛症状就称为经痛（Dysmenorrhea）。经痛发作时一般会感觉到下腹部坠胀痛，也就是有的女孩子形容的“像被人踢了肚子”；也有的女性会感觉到绞痛。疼痛有时会蔓延至腰背部、臀部和大腿内侧的区域。对于有些经痛特别严重的女生，甚至会出现恶心、呕吐、头晕、乏力、出冷汗甚至是晕倒的症状。
经痛不但十分“磨人”，而且最近的研究显示，经痛的人群也更容易罹患其他慢性疼痛疾病。有人认为这是因为经痛人群的痛觉敏感度更高，也有的研究显示经痛患者的大脑灰质产生了变化。不管是什么原因，至少以上都告诉我们，经痛可不仅仅是“肚子疼”那么简单。
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如果你的女性朋友有时莫名地对你发脾气，那也许和“大姨妈”有关。要知道，女性在月经来潮之前一至二周时，会出现一系列生理及心理的相关症状。症状表现一般包括粉刺、乳房压痛、腹胀、容易疲倦、易怒及情绪上的改变等，这就是经前综合征。研究显示，有80%的育龄女性在月经前都会有些微的经前症候群症状。
Q：月经是上天派来的恶魔吗？为什么偏偏还要痛？
A： 这跟我们的身体状况有着很大的联系。
经痛分为原发性经痛和继发性经痛，对于绝大多数女性来说，引发经痛的原因是原发性经痛。
原发性经痛是指生殖系统（子宫、卵巢等）在没有病理性改变情况下发生的经痛。引发这种经痛的“元凶”是前列腺素（Prostaglandin， 简称PG）。在月经即将到来及月经期的第一天，子宫内膜前列腺素的合成会大大增加（对！不是只有男性才会产生前列腺素）。而前列腺素会作用于子宫平滑肌，让子宫平滑肌产生剧烈的收缩以及血管的痉挛，此时子宫可能出现缺血缺氧，产生疼痛，同时前列腺素也让我们对于疼痛更加敏感。在月经期第二到三天后，前列腺素的水平也会不断下降，这个时候原发性经痛的症状将会大大缓解。
针对继发性经痛，由于病因较多，引发疼痛的原因也各不相同。但它们引发的疼痛往往时间更长更持久，甚至不会发生在月经周期中，带来的痛苦往往也更严重。
Q：经痛是病吗？痛起来真是要人命。
A ： 经痛本身不是严重的疾病，但可能是某些疾病的征兆。
前面我们已经提到，经痛分为原发性经痛及继发性经痛。对于原发性经痛，虽然有研究认为可能会增加罹患其他慢性疼痛的风险，同时疼痛也可能引发情绪焦虑、影响睡眠等等，但相对于继发性经痛，对身体的影响程度还是比较小的。继发性经痛是由盆腔内器官的器质性病变引起的，常见的引发继发性经痛的疾病包括：子宫内膜异位症、盆腔感染、子宫肌瘤、子宫腺肌症等。这些疾病的症状往往不仅仅是经痛。以子宫内膜异位症（Endometriosis，EMT，简称内异症）为例，就像它的名字所表现的，子宫内膜不好好地待在子宫里，而是旅行到了其他的地方（盆腔、腹膜、卵巢、膀胱）并且安了家，然而这些内膜细胞也会随着月经周期的激素变化发生出血，它周围的组织会随之产生增生、粘连等等，形成巧克力囊肿。虽然这个名字好听，但是内异症患者除了经痛更长久更剧烈以外，还可能发生月经不调、性交痛、不孕、肩痛甚至血尿、便血、咯血等症状。
相比于原发性经痛几乎不引起不孕来说，继发性经痛引发不孕的概率高达40%，而内异症引发不孕的概率更是达到50%。所以，一旦经痛特别持久甚至不发生于经期，或者伴有其他不适如发热及上述一些症状时，一定要及时就医。
Q：经痛怎么缓解啊？传说中的喝红糖水真有特效吗？
A： 对症治疗是关键，而红糖水的功效就别再吹了。
对于多数原发性经痛引起的疼痛，既然我们知道是由于前列腺素引起的，那么就必须请出专门对付它的利器——●非甾体抗炎药（NSAID）。这类药物主要针对前列腺素的环氧化酶（COX），阻止前列腺素的合成。正是因为这样，这类药往往有止痛、消炎的作用。如果你确定腹痛是由于经痛引起的（不明原因的腹痛是不能随便吃止痛药的），可以尽量在月经初期前列腺素水平最高的时候采用这种方式缓解疼痛。然而这类药不能长期服用，每天也不能服用太多，否则会造成消化道损伤、肝损伤等。如果短期适量服用可以及时被身体代谢，还是十分安全的。
此外，口服短效避孕药对原发性经痛治疗的有效率达到90%左右，然而这种方式在国内往往受到抵触。其实对于面临重大事件需要避免影响或者经痛特别严重的患者，可以在医师的指导下接受使用这种治疗，因为短效避孕药还是十分安全有效的（前提当然是不要错买了事后紧急避孕药）。
而对于我们最受欢迎的喝杯热的红糖水疗法，如果起作用了，可能仅仅是因为那是一杯热水，跟红糖没有一毛钱关系。有研究表明，热水对缓解原发性经痛也能起到一定效果，原理可能是能缓解子宫的剧烈收缩。所以，多喝热水这种“直男式的关心”在这件事儿上似乎没错。
而对于继发性经痛，治疗相应的原发病才是缓解它的根本方法。有人說结婚能缓解经痛，相信你看完上文经痛的原因后已经知道这并不靠谱了。对于生孩子能缓解经痛这件事，虽然有人认为产后生殖系统的结构性改变能让经期的子宫收缩不那么剧烈，从而缓解经痛，但更多的学者认为心理因素、痛觉感受这些主观因素造成了一部分人认为疼痛缓解了。对大部分人来说，生产并不能缓解经痛，甚至产程中的损伤，产后的炎症、粘连等会使部分女性经痛加重。一些继发性经痛甚至需要等到绝经以后才能使一些激素依赖性的经痛症状缓解。所以靠生孩子治经痛也不是靠谱的办法。
此外，保持心情放松，经期避免穿紧身的衣裤，注意经期卫生，避免喝茶、咖啡、酒精类饮料，避免吸烟等都能帮助你更加轻松地度过经期。回到开头的例子，经期间也是可以适量运动的，只要控制好运动强度还是没有问题的。
总之，希望每一个妹子都在这个熟悉又特殊的时期过得轻松没烦恼！
