...科学应对,防控工作正在向纵深推进.-H7N9禽流感防控进行时
马君峰
H7N9禽流感病毒是甲型流感病毒的一种亚型（也称禽流感病毒），其引发的急性传染病2013年先后在上海、江苏、浙江、安徽、江西等地发现，之后目前全国有22个省市出现了传染病例，该病有逐渐从南向北蔓延的趋势，疫情形势不容乐观。该病毒基因变异后能够感染人类，人的易感群体大多为12岁以下的儿童、60岁以上免疫力较低的老年人群，传染途径主要经呼吸道传播，通过接触感染的禽类及其分泌物、排泄物、受病毒污染的水等被感染。目前尚缺乏人与人之间传播的确实证据。人感染后主要表现为高热、咳嗽、流涕、肌痛等感冒症状，多数伴有严重的肺炎，严重者心、肾等多种脏器衰竭致死亡，病死率较高。H7N9禽流感病毒对家禽一般表现为低致病性，有带毒不表现症状的现象。这种流感病毒变异后感染家禽也会造成较高死亡率，给养禽业造成重大威胁。
2017年4月3日，甘肃省酒泉市肃州区卫计部门在对肃州区某市场一家鲜鸡店进行常规环境抽样监测中，从禽类产品和污水中检测出流感病毒阳性，经省、市疾控部门复检确认为H7N9禽流感病毒。4月3日，酒泉市人民医院收治1例82岁男性发热患者，经省市医疗、疾控专家确诊该患者为感染H7N9禽流感病例。该病例发现后，肃州区认真贯彻落实省市委、政府主要领导批示精神，多次召开专题会议全面进行安排部署，采取关闭活禽市场，追根溯源，消毒灭源，全面排查，采样检测，培训宣传等有力措施，至4月28日该病人已康复出院，全区家禽生产平稳安全。
一、全面防控H7N9禽流感的经过
1. 4月1日，甘肃省酒泉市肃州区疾控中心按照《中国疾病预防控制中心关于做好冬春季人感染H7N9禽流感疫情防控工作的通知》要求，在对肃州区某鲜鸡店进行常规环境监测中，检测出流感病毒呈阳性，经进一步送检确认为H7N9禽流感病毒。针对这一情况，肃州区委、区政府高度重视，区政府主要领导第一时间召集分管领导和农牧、卫计、疾控、食药、工商、执法、宣传、商务、畜牧等部门主要负责人召开紧急会议，成立了由区政府主要领导为组长，农牧、卫计委、工商、商务、公安等部门为主要成员的H7N9流感领导小组，区动物重大疫情处置指挥部立即下发了《关于进一步加强高致病性流感疫情排查报告工作的紧急通知》和《关于全面开展畜禽养殖环境消毒灭源工作的紧急通知》，区人民政府办公室下发了《关于进一步做好春季疫病防控的通知》，迅速进行安排部署。
畜牧兽医部门根据业务需要及时成立了疫情排查组、消毒灭源组、追根溯源采样诊断组、物资储备组、活禽市场关闭监督检疫组、舆情信息宣传组等7个工作组，按照各自责任分工，全面有序地开展了疫情防控工作。
2. 根据防控需要区重大动物疫情处置指挥部安排工商部门牵头农牧、商务、公安等部门配合，组织专门力量立即关停城区、城郊等周边18家禽产品销售店及活禽交易市场，暂停活禽交易。在321国道和连霍高速清水路口、酒航路银达段、酒嘉快速通道交界处、高速公路酒泉出口设置4个检查消毒关卡，安排人员24小时值守，对过往运输车辆进行检查消毒，暂停区内禽类向外运输销售，加强对外来禽类检测和管控。
3. 畜牧兽医部门对环境监测阳性的鲜鸡销售店和周边3家店的活禽及其产品供应场户全面进行了抽样监测，4月3日、4月5日分两次采集鸡、鸽血清，粪便，泄殖腔、喉棉拭子153份，送省动物疫控中心进行检测确诊，检测报告结果全部为阴性，为彻底消除污染源，对环境监测出阳性的鲜鸡店全部存栏的45只鸡和鸽子进行了无害化处理，区疫控中心加大追根溯源检测排查，至目前共采集各类样品1135份，检测458份全部为阴性。
4. 区疾控中心对检出H7N9禽流感阳性的鲜鸡销售店和周边3家活禽宰杀销售店进行2次环境抽样检测和流行病学调查，抽样60份，抽检从业人员17人，畜牧兽医局监督业主每天3次对门店内外进行消毒灭源。安排相关部门和乡镇对区内存栏1000只以上的规模养禽场户进行全面排查，共排查存栏1000～10 000只的269户、存栏10 000只以上的14户。同时，对交通主干道、果园、林下散养禽和特禽养殖以及湿地、水库等候鸟栖息地进行全面排查，均未发现大批量异常死亡现象。
5. 根据此次疾控部门检出H7N9禽流感情况，迅速印发《肃州区动物疫病净化消毒灭源工作技术规范》，发放应急储备消毒药物8吨，安排乡镇逐村发放消毒药物，组织养禽户主对养殖圈舍、场地、用具等开展紧急消毒灭源工作，组成应急消毒督查组，出动车辆154台次，检查督促乡镇开展消毒灭源工作，保证消毒灭源工作快速落实。
6. 在临时关停城区活禽交易市场、门店的同时，同步开展了病毒追根溯源的调查工作，成立了由工商和公安部门牵头，卫计、农牧、林业、食药等部门H7N9禽流感病毒追溯工作小组，追溯3月1日至4月1日1个月期间，鲜鸡店销售家禽及产品的1、2、3级供应渠道，经调查，该门店近1个月的主要进货渠道来自于肃州区总寨、果园、西峰3个乡镇的5户养鸡场2户养鸽户，这些养殖户均按要求进行了程序化免疫，未出现疫病和大批死亡等异常现象。
7. 第一时间应对网络舆情信息，对网络上的一些不实传言，通过政府网站、肃州发布、肃州电视台、市民服务中心等网络媒体和平台，及时向社会公布了肃州区例行检查发现H7N9禽流感病毒的有关情况，广泛宣传预防常识，引导市民科学预防，不信谣、不传谣，维护社会大局稳定。同时，及时告知消费者对环境监测出阳性鲜鸡店购买活禽和鲜鸡的广大市民到区疾控中心门诊部进行咨询、免费检测和医学观察。至目前，共接受現场及电话咨询10人，接受病毒检测11人，畜牧兽医部门对区乡畜牧兽医技术人员、贩运户、规模养禽场户等从业人员进行了H7N9禽流感防控知识培训及宣传，共开展培训32场次，培训人数1 600人次，印发消毒灭源技术规程等宣传资料12 000余份。
8. 在H7N9禽流感防控中建立了一系列应急工作机制，严格检疫程序，加强流通监管，落实养禽场户门禁管理制度，疫情排查及消毒灭源制度。市、区、乡各级业务部门严格执行24小时领导带班应急值守制度，零报告、日报告制度，加大应急物资储备量，储备各类防护用具5 000套（件）、消毒药品23吨。
修订完善了《肃州区重大动物疫情应急处置预案》和《肃州区高致病性禽流感扑杀处置方案》，迅速做好应急物资储备和相关应急各项工作，采购储备防护用品4905件套，消毒药23吨，发放13吨。
二、存在的问题
1. 酒泉市肃州区共有15个乡镇，122个行政村，775个村民小组，常住人口43. 83万人。一季度禽类饲养量457万只，出栏117万只， 其中千只以上养鸡户269户，存栏鸡112.6万只。区内有鲜鸡销售店18家；家禽定点屠宰场1家，年屠宰家禽50万只；孵化点4家，年孵化种蛋550万枚，出雏451万只，1～3月出雏132万只，主要销往本辖区及周边县市的养殖场户。
目前全区千只以上的蛋鸡养殖户150户，存栏蛋鸡70.2万只，肉鸡养殖户119户，存栏肉鸡35.6万只。自4月7日采取封闭措施以来，活禽及其产品滞留生产区，价格迅速下滑，养禽亏损加剧，造成养禽户多次群体上访，影响社会稳定。据初步调查，从3月底到目前，鸡蛋批发价从5.6元/千克跌至4.2元/千克，蛋鸡价格从9.0元/千克跌至4.0元/千克，肉鸡价格从10.6元/千克跌至7.0元/千克，滞留鸡蛋约250吨左右，淘汰蛋鸡7万只，出栏肉杂鸡23.1万只，区内4个孵化场孵化种蛋33万枚，出雏30万只，因无法销售，其中25万只被迫遗弃掩埋，给养禽户造成了极大的经济损失。
2. 肃州区地处交通要道，畜禽养殖量大，交易频繁。年畜禽饲养总量达到了830万头只，其中禽类饲养量达到681万只，占到了全市禽类饲养总量的60%以上。全区15个乡镇畜牧站核定编制81人，而目前实际在岗人员36人，人员流失严重，个别乡镇畜牧站仅有1名技术人员，正常工作都无法开展，面对复杂的疫病防控形势，远远不能满足保障畜牧业生产安全发展的需求，防控任务非常艰巨。
3. 目前强制免疫的病种逐年增多，且禽流感、布病、包虫病等人畜共患病防控风险高，基层防疫队伍工作强度大，待遇低，政策性卫生津贴又得不到相应落实，导致疫病 “采样、监测、检测、化验”等专业人员严重缺乏，技术力量不足，疫病监测预警能力弱化，防疫队伍极不稳定。
三、对策及建议
根据省市联防联控会议精神和上级业务部门要求，按照分工明确、各负其职、各尽其责的原则，继续抓好H7N9禽流感防控工作：
1. 卫计局要加大城区内外环境H7N9禽流感监测范围，加强对流感病例、不明原因肺炎病例的监测，及时向有关部门通报监测结果；发生人感染病例后，采取有效措施及时救治，并主动发挥牵头作用，协调有关部门开展工作。
2. 农牧局要加强规模养殖场户、活禽交易场所、定点屠宰场、农家散养点等区域的抽样监测、加大疫情排查、消毒灭源督查力度，加大畜禽检疫监管力度，对追根溯源所涉及的养殖场户，重点进行排查、监控、检测。
3. 工商局要加强对已关闭的城乡活禽屠宰场、禽产品交易门店及城乡活禽交易点的监管，落实清洗、消毒、休市和零过夜制度。
4. 食药局要加强对餐饮服务环节食品安全的监督管理，做好所有上市鲜鸡及其产品的监管工作，杜绝无检疫验讫印章的肉产品上市交易。
5. 林业局要加大对林地、候鸟栖息地、湿地等处野生动物的排查力度，对巡查发现的异常情况，及时按程序上报。
6. 各鄉镇政府要加强对辖区内养禽场户及农贸市场活禽交易的监管，督促规模养殖场户落实门禁制度，做好疫情排查、消毒灭源等工作，引导养禽从业人员加强自身防护。
7. 继续坚持落实24小时领导带班应急值守制度，强化应急处置能力。
（作者联系地址：甘肃省酒泉市肃州区畜牧兽医局 邮编：735000）
